Le Dr Ramy Ben Salah est une référence dans le domaine de la chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice en Tunisie. Professeur agrégé, chercheur et formateur, il s’est imposé comme l’un des pionniers de la médecine régénérative et de la prise en charge du pied diabétique au Maghreb.
Son parcours académique exceptionnel, son engagement associatif, ses innovations médicales et ses réalisations cliniques font de lui un expert respecté tant sur le plan national qu’international.
Un parcours académique d’excellence
Le Dr Ramy Ben Salah commence ses études de médecine à la Faculté de Médecine de Tunis en 1992, avant d’intégrer la résidence en chirurgie plastique au sein des hôpitaux universitaires de Tunis de 1998 à 2001. Il poursuit sa spécialisation en France, à l’Hôpital de la Conception à Marseille, dans le service du Pr. Magalon. Il y obtient plusieurs diplômes, dont :
- Un doctorat en médecine en 2001 avec une thèse sur l’expansion cutanée en chirurgie plastique,
- Un diplôme universitaire en microchirurgie expérimentale,
- Un diplôme en cicatrisation et plaies chroniques,
- Un diplôme en pathologies mammaires,
- Un diplôme en indemnisation du dommage corporel.
Il devient Assistant Hospitalo-Universitaire en 2006, puis Professeur agrégé en chirurgie plastique et esthétique. Il forme de nombreux internes, supervise des mémoires pionniers et contribue à faire évoluer les standards chirurgicaux dans la région Maghreb.
Traitement du pied diabétique et médecine régénérative : une expertise reconnue
Le pied diabétique constitue l’une des complications les plus redoutées du diabète, entraînant des ulcérations chroniques, des infections sévères et, dans les cas les plus graves, l’amputation. Dès le début des années 2000, le Dr Ramy Ben Salah s’est imposé comme l’un des pionniers en Tunisie et au Maghreb dans la prise en charge de cette pathologie complexe, en alliant chirurgie reconstructrice, approches vasculaires innovantes et médecine régénérative.
Une approche multidisciplinaire dès 2006
Dès 2006, alors qu’il était assistant hospitalo-universitaire en chirurgie plastique à l’hôpital universitaire de Bizerte, le Dr Ben Salah structure une prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique, encore très peu développée en Tunisie à l’époque. Il met en place des protocoles intégrés combinant :
- Le traitement rapide et ciblé des infections : antibiothérapie adaptée, débridements chirurgicaux précoces, contrôle de l’infection locale et systémique.
- La revascularisation locale : grâce à la collaboration avec les services de chirurgie vasculaire, il favorise la reperfusion des membres ischémiques via des procédures endovasculaires ou chirurgicales, évitant ainsi l’amputation.
- La chirurgie reconstructrice : il introduit les lambeaux locaux et régionaux pour couvrir les pertes de substance du pied, avec un focus particulier sur les lambeaux perforants, qui permettent une couverture fiable tout en préservant la fonction musculaire.
- Les thérapies cellulaires régénératives, avec l’introduction des cellules souches mésenchymateuses et de la fraction vasculaire stromale (SVF), permettant d’accélérer la cicatrisation, de stimuler la néoangiogenèse et de réduire l’inflammation chronique.
L’innovation chirurgicale : les lambeaux perforants
En 2015, Dr Ben Salah révolutionne la chirurgie du pied diabétique en étant le premier chirurgien du Maghreb à introduire l’utilisation de deux lambeaux perforants innovants :
- Le LDSMPF (Latissimus Dorsi Sparing Muscle Perforator Flap), qui permet de prélever un lambeau cutané vascularisé sans sacrifier le muscle grand dorsal, limitant ainsi les séquelles fonctionnelles.
- Le lambeau de cuisse antérolatéral (ALT), connu pour sa fiabilité et sa grande surface de couverture, adapté aux pertes de substance importantes du pied et de la cheville.
Ces techniques, issues des dernières avancées de la microchirurgie, permettent une reconstruction sur mesure des zones nécrosées ou infectées du pied diabétique, avec un taux de succès remarquable.
La médecine régénérative au service de la cicatrisation
L’année 2017 marque un tournant décisif avec l’introduction, par Dr Ben Salah, de l’utilisation clinique des cellules souches autologues dans la prise en charge des plaies chroniques diabétiques. Il applique notamment :
- Les cellules souches mésenchymateuses, issues de la moelle osseuse ou du tissu adipeux, capables de favoriser la régénération tissulaire et la vascularisation locale.
- La fraction vasculaire stromale (SVF), un concentré cellulaire riche en cellules progénitrices, obtenu à partir du tissu graisseux par liposuccion douce, puis injecté dans les zones de plaies chroniques.
Ces innovations ont permis d’améliorer considérablement les taux de cicatrisation et de réduire le taux d’amputation, passant de près de 40 % dans certaines séries à moins de 15 % dans les protocoles pilotés par Dr Ben Salah. Ce succès repose sur une approche intégrée combinant la chirurgie, la biologie cellulaire et une prise en charge globale du patient diabétique.
Un leader national et maghrébin de la lutte contre les plaies chroniques
Fort de son expérience et de ses résultats cliniques, Dr Ben Salah devient en 2019 Président du Groupe National sur le Pied Diabétique, réunissant les principaux experts tunisiens pour définir des recommandations de bonnes pratiques, des protocoles de soins coordonnés, et des campagnes de sensibilisation.
Il est également le cofondateur de deux associations nationales majeures :
- L’Association Tunisienne pour la Recherche sur les Cellules Souches et la Médecine Régénérative, qu’il préside, et qui œuvre à promouvoir les recherches cliniques et fondamentales en médecine régénérative.
- L’Association Tunisienne des Plaies et Cicatrisations (TAWH), dont il est le vice-président, visant à former les professionnels de santé et à diffuser les avancées thérapeutiques dans le domaine des plaies complexes.
La formation comme levier de changement
Conscient que l’avenir de la lutte contre le pied diabétique passe aussi par la formation des soignants, le Dr Ben Salah initie dès 2016 le premier Diplôme Universitaire (DU) de cicatrisation des plaies en Tunisie. Ce diplôme, accrédité par la faculté de médecine, s’adresse aux médecins généralistes, chirurgiens, infirmiers et podologues.
En 2023, il franchit une nouvelle étape en inaugurant le premier Centre Africain de Formation à la Cicatrisation, un projet pilote unique sur le continent. Le programme comprend 40 heures de cours théoriques et d’ateliers pratiques, couvrant :
- L’anatomie fonctionnelle du pied diabétique
- Les techniques modernes de débridement
- La thérapie par pression négative (VAC)
- L’utilisation des substituts cutanés
- Les traitements cellulaires innovants
Ce centre, ouvert à des participants de tout le Maghreb et d’Afrique subsaharienne, vise à diffuser les bonnes pratiques et à réduire la morbidité liée aux plaies chroniques à l’échelle continentale.
Une activité clinique exceptionnelle
Aujourd’hui, le Dr Ramy Ben Salah détient la plus grande série de cas opérés au Maghreb pour le traitement du pied diabétique. Il prend en charge plus de 400 patients opérés par an et 2 500 suivis en consultation, ce qui fait de lui un référent régional incontesté dans ce domaine.
Ses travaux sont régulièrement présentés dans des congrès internationaux (France, Maroc, ISAPS, ISPRES) et salués pour leur approche à la fois scientifique, humaine et innovante, conjuguant chirurgie de précision et biotechnologies au service des patients les plus vulnérables.
Chirurgie esthétique du visage et de la silhouette : précision, innovation et transmission
Parallèlement à son expertise en médecine régénérative, le Dr Ramy Ben Salah est un chirurgien esthétique accompli, reconnu pour son approche respectueuse de l’anatomie et des proportions naturelles. Il a supervisé de nombreux travaux universitaires et introduit des techniques innovantes dans le domaine de la chirurgie esthétique du visage et de la silhouette.
En chirurgie mammaire, après avoir utilisé pendant une décennie les techniques classiques (pédicule supérieur, McKissock, Thorek), il initie dès 2008 une série sur le pédicule interne à cicatrice verticale, technique qu’il enseigne désormais à ses étudiants.
En abdominoplastie, il adopte la technique tunisienne modifiée (inspirée de Saldanha), avec respect des couches graisseuses et sans drainage. Il encadre le premier mémoire maghrébin sur le sujet.
En lifting cervico-facial, il co-développe en 2011 avec le Pr. A. Nefzi une méthode sans cicatrice rétro-mastoïdienne, connue sous le nom de RAS Stop, devenue sa méthode de référence.
Son expertise chirurgicale est reconnue par plusieurs sociétés internationales :
- ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery),
- ISPRES (International Society of Plastic Regenerative Surgeons),
- FFSWH (French and Francophone Society of Wound Healing).
Une vision humaniste de la chirurgie et de la régénération
Le Dr Ben Salah ne se contente pas d’opérer : il milite activement pour une démocratisation des soins innovants. Il souhaite rendre la médecine régénérative accessible aux pays du Sud en formant, en publiant, en expérimentant et en construisant des ponts entre la recherche, la clinique et la pédagogie.
Il est également connu pour sa pédagogie, avec plus de 80 cours dispensés à l’échelle nationale et maghrébine sur la chirurgie esthétique, les brûlures, la cicatrisation et la médecine régénérative.
En conjuguant excellence académique, innovation clinique, engagement humaniste et rayonnement international, le Dr Ramy Ben Salah incarne une nouvelle génération de chirurgiens plasticiens, tournés vers l’avenir et enracinés dans les réalités de leur pays.
